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败血症严重的症状(败血症严重)

导读 败血病,医学上又称败血症,是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的一种全身性严重感染。本病是由致病菌侵入血液循环引起...

败血病,医学上又称败血症,是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的一种全身性严重感染。

本病是由致病菌侵入血液循环引起的,细菌侵入血液循环的途径,一是通过皮肤或粘膜上的创口侵入;二是通过化脓性病灶如疖痈、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等,向血液中播散。

患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。

临床表现:侵入血液的致病菌,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。

临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。

当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。

败血症的临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。

轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

主要表现有:感染中毒症状:大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。

精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。

四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。

2、皮肤损伤:部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。

皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。

脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。

3、胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

4、关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。

5、肝脾肿大以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。

6、其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。

金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。

瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

血培养或骨髓培养可阳性。

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