山莨菪碱是1956年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱，代号为654。

其人工合成制品，简称为654-2（山莨菪碱-2）。

本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。

作用与阿托品相似或稍弱。

具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。

但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

临床用于下列疾病：1 感染中毒性休克；2 血管性疾患；3 多种神经痛；4 平滑肌痉挛；5 眩晕病；6 眼底眼患；7 突发性耳聋等；8 可用于有机磷农药中毒的治疗。

备 注 口服，5mg～10mg/次，2～3次/日。

感染引起的中毒性休克，静注，成人10mg～40mg/次；儿童0.3mg～2mg/kg，需要时可每隔10～30分钟重复给药，治疗脑血栓，加入5%葡萄糖液中静滴，30mg～40mg/日。

一般慢性病，肌注5mg～10mg/次，1～2次/日，可连用1个月以上。

治疗严重三叉神经痛，有时需加大剂量至每次15mg～20mg，肌注。

治疗血栓闭塞性脉管炎，静注10mg～15mg/次，1次/日。

副 作 用 1 一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别有心率加快及排尿困难，多于1～3小时内消失。

2 脑出血急性期及青光眼病人禁用。

3 在应用本品治疗的同时，其它治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。

药物名称： 山莨菪碱  药物别名： 654，654-1，654-2 英文名称： Anisodamine 说  明：     注射液：每支1ml（5mg）；1ml（10mg）；1ml（20mg）。

 片剂：每片5mg；10mg。

功用作用：     为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。

654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。

两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。

适用于下列疾病：①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。

②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。

③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。

④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。

⑤眩晕病。

⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。

⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。

 用法用量：     肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。

用于：   （1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。

成人静注每次10～40mg。

小儿0.3～2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。

病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。

（2）治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。

 （3）一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。

（4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。

（5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。

口服：1日3次，1次5～10mg。

皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。

注意事项：     （1）本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。

（2）副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。

若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。

静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。

（3）在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用等）。

（4）脑出血急性期及青光眼患者忌用山莨菪碱  常用其氢溴酸盐，为白色结晶或结晶性粉末，无臭。

在水中极易溶解。

在乙醇中易溶。

莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。