重大疾病一般指病情严重、治疗周期长、医疗花费高，会对身体和家庭造成长期负担的疾病，大家最常接触到的是保险行业重疾定义里面的重大疾病，也就是银保监会规定的 28 种核心重疾，除此之外医保大病统筹、民政大病救助里面认定的重大疾病范围会略有差别，很多人容易混淆，保险重疾、医保大病、临床重症三套标准不完全一样，临床角度重大疾病主要是恶性肿瘤、心脑血管重症、器官衰竭、重大手术这类危及生命的病症，挑选重疾险或者申请大病补助的时候，一定要对照对应的官方定义，不是只要重病就符合赔付或者救助条件，部分疾病还有确诊状态、实施手术、达到特定后遗症的理赔要求，不能单凭病名直接认定。
一 保险规定 28 种核心重大疾病（高频重点）
| 类别 | 疾病名称 |
|---|---|
| 恶性肿瘤类 | 恶性肿瘤重度 |
| 心脑血管类 | 急性心肌梗死 脑中风后遗症 冠状动脉搭桥术 严重原发性肺动脉高压 |
| 器官与神经类 | 重大器官移植术 终末期肾病 严重脑炎后遗症 严重阿尔茨海默病 严重帕金森病 |
| 其他重症 | 多个肢体缺失 急性重症肝炎 良性脑肿瘤 严重脑损伤 深度昏迷 双耳失聪 双目失明 心脏瓣膜手术 严重 Ⅲ 度烧伤 语言能力丧失 重型再生障碍性贫血 |
二 临床常见重大疾病分类
1 恶性肿瘤
各类癌症，比如肺癌 胃癌 肝癌 乳腺癌 结直肠癌 白血病，属于最高发重大疾病，治疗包含手术化疗放疗靶向治疗，费用很高。
2 心脑血管重大疾病
急性心肌梗死 大面积脑梗死 脑出血后遗症 主动脉夹层 严重心力衰竭，这类疾病发病急，容易留下残疾或者危及生命。
3 肾脏与器官衰竭
尿毒症也就是终末期肾病，需要长期透析或者肾移植，肝硬化晚期，多器官功能衰竭。
4 神经系统重症
严重帕金森病 阿尔茨海默病也就是老年痴呆重症 重症肌无力 严重癫痫后遗症。
5 血液系统重大疾病
重型再生障碍性贫血 高危白血病，需要骨髓移植，治疗周期漫长。
6 烧伤与创伤重症
大面积重度烧伤，严重颅脑外伤，多个肢体缺失。
三 医保大病救助认定特点
1 医保大病统筹是按个人自付医疗费用金额触发，不完全按照固定病名认定
2 民政大病救助会结合病种和家庭经济情况，各地目录存在差异
3 和重疾险的病种定义不一样，医保更看重医疗支出负担
四 重要区分要点
1 重疾险里面很多疾病不是确诊即赔，例如脑中风后遗症，需要确诊之后等待一段时间，达到约定后遗症标准才可以赔付
2 原位癌一般不属于重度恶性肿瘤，大多归为轻症
3 不同保险公司额外附加的重疾，会在 28 种核心重疾之外再加几十种，但是核心标准以监管统一规定为准
4 重大疾病只是疾病分类名称，不等于一定无法治愈，很多重症经过规范治疗可以长期生存
【常见问题】
问题 1 重大疾病有哪些 所有癌症都属于重疾吗
回答 1 重大疾病有哪些里面，恶性肿瘤重度属于重疾，原位癌一般不属于重度重疾，归类为轻症。
问题 2 重大疾病有哪些 脑中风是不是确诊就赔付
回答 2 重大疾病有哪些里面脑中风后遗症，不是确诊立刻赔付，需要达到约定后遗症标准，经过等待期之后才符合赔付条件。
问题 3 重大疾病有哪些 医保大病和重疾险病种一样吗
回答 3 重大疾病有哪些，医保大病统筹主要按自付费用认定，重疾险是按约定病种定义，两套标准并不完全相同。
问题 4 重大疾病有哪些 尿毒症属于重大疾病吗
回答 4 重大疾病有哪些里面终末期肾病也就是尿毒症，属于监管规定核心重大疾病。
【免责申明】
本文为重大疾病分类科普，重疾赔付、医保大病认定以保险条款以及当地医保官方文件为准，疾病诊断请以医院临床诊断为准，内容仅供了解参考，不构成医疗和保险理赔建议。