UT Southwestern的肾脏癌计划(KCP)的研究人员进行的一项新研究表明，免疫检查点抑制剂(ICI)药物的自身免疫副作用可能预示着对肾脏癌控制的改善。

今天发表在《癌症免疫治疗杂志》上的这项研究可能对接受ICIs治疗的患者具有广泛的意义，ICI是一种针对多种癌症(包括肺癌，乳腺癌，肝癌和宫颈癌)的免疫疗法。

肾细胞癌，最常见的类型的肾脏癌症，是美国癌症的原因第九名一旦癌症为5年蔓延到其他器官，或转移，成活率平均为12%。

随着ICI的出现，肾癌的生存率正在提高。但是，只有一小部分患者对ICI有反应-谁能做出反应是不可预测的。ICI使肿瘤建立的掩盖机制逃避免疫细胞的杀伤。但是，取消这些隐蔽机制也会增加免疫系统逆转人体的机率，从而引起自身免疫性副作用。

KCP研究人员假设免疫系统攻击其肾脏的肾癌患者可能更可能受益于ICI。研究人员使用了从电子健康记录中提取信息的专有工具“肾脏癌浏览器”，确定了2014年至2018年间接受ICI治疗的转移性肾癌患者。他们使用此工具分析了数千个实验室测试结果，以识别肾功能受损的患者。在177名患者中，他们发现了36​​名此类患者。

在36例患者中，有3例是由于免疫介导的攻击所致。还确定了另外一名第四名患者。所有四名患者均发展为急性间质性肾炎(AIN)，这是一种自身免疫性疾病，其中免疫细胞攻击肾细胞，引起炎症和肿胀。尽管ICI在多达40%的患者中诱发癌症反应，但在这种情况下，所有四名AIN患者均有反应。

内科医学助理教授，该研究的第一作者，医学博士Roy Elias说：“对于100%的患者而言，反应非常重要。” “如果患者发展为AIN，则表明该治疗可能正在起作用。”

内科医学教授，肾脏癌计划主任詹姆斯·布鲁加洛拉斯博士说，这并不是首次将特定的自身免疫作用与对ICI的应答率提高联系起来。实际上，患有白癜风的黑色素瘤患者也有较高的反应机会，白癜风是一种皮肤色素细胞被免疫细胞杀死的疾病。

在确定了与有利的癌症反应相关的对起源组织的免疫攻击的第二个例子后，KCP研究人员提出这一发现可能可以推广到其他类型的肿瘤。

Brugarolas说：“所有癌细胞都是从正常细胞开始的。” “即使在变成恶性肿瘤后，它们仍保留了一些原始特征。因此，对起源组织的攻击可能暗示着免疫系统也将识别并攻击癌症的可能性更高。”

进一步的研究将需要确定积极成果是否可以推广到患者与其他癌症谁遇到对的起源细胞类似的免疫攻击癌细胞。